«بسمه تعالی»

اتحادیه صنف فروشندگان لوازم الکتریکی شهرستان پاکدشت

«برگه تقاضای اخذ کارت سیار»

ریاست محترم اتحادیه صنف فروشندگان لوازم الکتریکی شهر پاکدشت

سلام علیکم

احتراما اینجانب:*

فرزند:*

به شماره شناسنامه:*

متولد:*

صادره از:*

دارای تحصیلات:*

آدرس محل سکونت:*

شماره تماس:*

شماره تماس دو نفر از اقوام:

شماره تماس اول:*

شماره تماس دوم:*

متقاضی کارت سیار در رسته:*

تحت پوشش اتحادیه صنف لوازم الکتریکی می باشم

((مشخصات معرف))

آقا/خانم:*

فرزند:*

به شماره شناسنامه:*

متولد:*

صادره:*

دارای تحصیلات:*

شناسه صنفی پروانه کسب:*

آدرس محل کسب:*

شماره تماس:*

محل درج امضا:*

پاک کنید

Signature*

تایید مشخصات*

اینجانب ضمن مطالعه کامل مفاد این فرم، صحت اطلاعات واردشده را تأیید نموده و مسئولیت حقوقی و قانونی آن را می‌پذیرم.

این قسمت نباید خالی رها شود.